Pré-inscriptions Identité de l’enfant: * Identité de l'enfant: Nom Nom Prénom Prénom Date de naissance ou date prévu de l’accouchement: * Identité du principal responsable de l’enfant: * Identité du principal responsable de l'enfant: Nom Nom Prénom Prénom Lien avec l’enfant: * MèrePèreAutre Situation professionnelle: * En activité Sans emploi Congé parental Etudiant(e) Profession: Email: * Téléphone: * Adresse postale ( rue et commune de résidence): * Identité du second responsable de l’enfant: Identité du second responsable de l'enfant: Nom Nom Prénom Prénom Lien avec l’enfant: MèrePèreAutre Situation professionnelle: En activité Sans emploi Congé parental Etudiant(e) Profession: Email: Téléphone: Adresse postale ( rue et commune de résidence): Date d’entrée à la MAM souhaitée (Jour-Mois ou Mois): * Votre enfant a t’il déjà eu un mode de garde? * Oui Non Si oui, lequel? Jour(s) d’accueil souhaité(s): * Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Nombres d’heures d’accueil à la semaine: * Détail des horaires (Ex: Lundi: 8h-17h / Mardi: 9h-16h / …) * Ce planning est il: * FIXE, j’ai besoin absolument de ces jours et heures ci dessus FLEXIBLE, je peux intervertir des jours afin de maximiser mes chances d’avoir une place d’accueil dans la MAM Informations diverses Soumettre If you are human, leave this field blank.
